Questionnaire, attestation et accord du participant dans le contexte de la COVID-19
Demande – tous les membres de BC Athletics (athlètes, entraîneurs, officiels et associés) et les membres des familles (« participants ») de tous ceux qui participent aux activités de club/groupe d’entraînement.
J’atteste que je, ou dans le cas d’un enfant d’âge mineur, le participant identifié ci-dessous (ensemble,
le « Participant ») n’expérience aucun symptôme de la maladie comme la fièvre, la toux, la difficulté à respirer, le souffle court ou un malaise (fatigue intense ou ne se sent pas bien en général).
Si le participant développe ces symptômes, j’accepte que le participant quitte immédiatement les lieux et informe immédiatement le médecin en chef (ou son/sa délégué(e)) de votre organisme local de santé publique.
Je suis conscient que le participant doit respecter les protocoles de sécurité et d’hygiène de la province de la Colombie-Britannique, du médecin en chef de la province, de la British Columbia Amateur Athletics Association, et du club/groupe d’entraînement membre de BC Athletics.
J’atteste que :
- Le participant n’a pas voyagé à l’extérieur du pays dans les quatorze (14) derniers jours.
- Le participant n’a pas voyagé à l’extérieur de la province de la Colombie-Britannique au cours des quatorze (14) derniers jours.
- Le participant n’a pas voyagé dans une région très touchée par la COVID-19 dans ma province au cours des quatorze (14) derniers jours.
- Je n’ai pas été exposé à une personne avec un cas confirmé ou soupçonné de la COVID-19 et ce n’est pas le cas non plus du participant.
J’atteste que :
- Le participant n’a pas reçu de diagnostic de la COVID-19
OU
- Le participant a reçu un diagnostic de la COVID-19 et a depuis été déclaré non contagieux par l’organisme provincial ou local de santé publique (confirmation d’un praticien médical requis et gardé dans un dossier confidentiel par l’organisme).
Je reconnais et je conviens que le participant suivra les directives, lois et protocoles recommandés de la province de la Colombie-Britannique, du médecin en chef de la province, de la British Columbia Amateur Athletics Association, et des clubs/groupes d’entraînement membre de BC Athletics afin de réduire la propagation de la COVID-19.
Tous les participants de la British Columbia Amateur Athletics Association acceptent de respecter les points suivants quand ils se trouvent sur les sites d’entraînement et/ou participent à des activités de club/groupe d’entraînement dans le cadre du plan de réponse à la COVID_19 et du protocole de retour à l’athlétisme.
- Le participant accepte de subir des vérifications de symptômes et avisera le club/groupe d’entraînement s’il ou elle a présenté un des symptômes au cours des 14 derniers jours.
- Le participant accepte de rester à la maison s’il ou elle se sent malade et de rester à la maison pendant 14 jours s’il ou elle présente des symptômes de la COVID-19.
- Le participant accepte de se désinfecter les mains avec de l’eau et du savon ou avec un désinfectant en arrivant sur le site et en repartant du site.
- Le participant accepte de désinfecter l’équipement (partagé et personnel) qu’il ou elle utilise pendant son entraînement avec des produits nettoyants approuvés fournis par le club/groupe d’entraînement.
- Le participant accepte de continuer à respecter les protocoles de distanciation sociale en restant à au moins deux mètres des autres.
- Le participant accepte de ne pas partager d’équipement pendant les périodes d’entraînement.
- Le participant accepte de respecter toutes les politiques et directives de lutte contre la COVID-19 de leur club/groupe d’entraînement.
- Le participant comprend que s’il ou elle ne respecte pas les politiques/directives susmentionnées, il ou elle pourrait devoir le club/groupe d’entraînement pour une période pouvant atteindre 14 jours afin de contribuer à sa propre protection et celle de ceux qui l’entourent.
- Le participant reconnait que l’atteinte continue à ces politiques et/ou directives peut conduire à la suspension temporaire de leur affiliation au sein du club.
Le participant reconnait qu’il y a des risques associés à votre présence sur le site d’entraînement et/ou à la participation aux activités du club/groupe d’entraînement, et que les mesures adoptées par le club/groupe d’entraînement et les participants, notamment ceux énoncés ci-dessus et en vertu du Plan de réponse à la COVID-19 et des Protocoles de retour à l’athlétisme, n’élimineront pas ces risques entièrement.
DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉ, RENONCIATION AUX RÉCLAMATIONS ET ACCORD D’INDEMNISATION
(Doit être signé par les participants ayant atteint l’âge de la majorité)
Nom du (ou de la) participant(e) : Dan Mayer
Date de naissance : 1965-06-01