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Prénom de l'enfant *

Nom de l'enfant *

Date de naissance de l'enfant (DD/MM/AAAA) (AAAA *-MM-JJ)

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Adresse complète *

Numéro de groupe à l'école *

Nom complet du parent 1 *

Numéro de téléphone du parent 1 *

Nom complet du parent 2

Numéro de téléphone du parent 2

Numéro de téléphone en cas d'urgence si les parents ne répondent pas *

Allergie(s)/maladie/état de santé à prendre en compte *

Est-ce que votre enfant retourne au service de garde après le cours de judo ? *

Est-ce que votre enfant peut quitter seul après le cours de judo pour aller à la maison? *

Division *

Facultatif // Uniforme (judogi : veste, pantalon et ceinture blanche)

100,00$

QTÉ

Nous autorisons que notre enfant soit pris en photo, que ses photos soient utilisées pour la promotion du club et du judo dans les médias.

Cela fait également de beaux souvenirs.

J’ai lu et accepte les conditions ci-dessus *

Signature numérique (doit correspondre exactement au « registrants name ») *

Vieux Greenfield Park parascolaire Judo automne 2026